对于气胸患者，以下哪项体征提示其可能发生了张力性气胸？A. 患侧呼吸音减弱B. 气管向健侧移位C. 患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音D. 颈静脉怒张，皮下气肿明显

本题考查张力性气胸的典型体征与普通气胸的鉴别。解题核心在于理解张力性气胸的病理特点：胸腔内压力持续升高，导致严重循环障碍和组织损伤。关键区分点在于张力性气胸特有的危重征象，如颈静脉怒张、皮下气肿，这些由高压气体扩散至胸壁或颈部组织引起，普通气胸通常不出现。

选项分析

A. 患侧呼吸音减弱

• 普通气胸和张力性气胸均有此表现，因肺萎陷导致气体交换减少，无法特异性区分。

B. 气管向健侧移位

• 由胸腔积气压迫肺组织引起，但并非张力性气胸独有，普通气胸同样可能出现。

C. 患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音

• 提示胸腔积气，但普通气胸也会出现，缺乏特异性。

D. 颈静脉怒张，皮下气肿明显

• 张力性气胸的高压气体压迫腔静脉，导致静脉回流受阻，出现颈静脉怒张。
• 高压气体沿组织间隙扩散至皮下，形成皮下气肿。
• 这些体征是张力性气胸的典型危重表现，可与其他类型气胸明确区分。