患者男性,25岁。因结核性胸膜炎入院,患者诉下午有低热,夜间有盗汗,咳嗽后左侧胸痛明显加重,听诊可闻及胸膜摩擦音,根据以上情况,可提示病变累及( )A. 胸壁胸膜B. 脏层胸膜C. 膈肌D. 胃E. 肝脏

步骤 1：理解胸膜结构
胸膜分为脏层胸膜和壁层胸膜。脏层胸膜覆盖在肺表面，而壁层胸膜则覆盖在胸腔内壁，包括胸壁胸膜、膈胸膜和纵隔胸膜。
步骤 2：分析症状
患者有低热、夜间盗汗、咳嗽后左侧胸痛加重，听诊可闻及胸膜摩擦音。这些症状提示有胸膜炎症，胸膜摩擦音是胸膜炎症的典型体征。
步骤 3：确定病变部位
胸膜摩擦音是由于炎症导致胸膜表面变得粗糙，当呼吸时，脏层胸膜和壁层胸膜相互摩擦而产生的声音。因此，胸膜摩擦音提示病变累及脏层胸膜和壁层胸膜。