二尖瓣关闭不全时杂音的性质是A. 心尖部舒张期隆隆样B. 心尖部收缩期响亮粗糙吹风样C. 心尖区全收缩期粗糙吹风样D. 心尖部叹气样E. 心尖部收缩期隆隆样

考查要点：本题主要考查对心脏瓣膜疾病听诊特点的掌握，特别是二尖瓣关闭不全的杂音性质。

解题核心思路：

1. 明确二尖瓣关闭不全的病理生理特点：收缩期二尖瓣关闭不全导致血液从左心室反流至左心房，产生特定的杂音。
2. 区分不同瓣膜疾病的杂音特征：需结合杂音的时期（收缩期/舒张期）、性质（吹风样、隆隆样、叹气样）及听诊部位（心尖区）进行判断。
3. 排除干扰项：例如，二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音（选项A）、主动脉瓣关闭不全的叹气样杂音（选项D）等。

破题关键点：

• 收缩期杂音：二尖瓣关闭不全的杂音出现在收缩期。
• 全收缩期：杂音贯穿整个收缩期，而非仅中期或晚期。
• 粗糙吹风样：反流血液高速通过瓣膜时产生高调、粗糙的杂音。

选项分析

A. 心尖部舒张期隆隆样

• 错误：此为二尖瓣狭窄的典型杂音，发生在舒张中晚期，与关闭不全无关。

B. 心尖部收缩期响亮粗糙吹风样

• 错误：虽然属于收缩期吹风样杂音，但“响亮”可能更符合二尖瓣脱垂等其他情况，而非典型的二尖瓣关闭不全。

C. 心尖区全收缩期粗糙吹风样

• 正确：二尖瓣关闭不全时，血液反流导致整个收缩期均有血流冲击，形成全收缩期的粗糙吹风样杂音，听诊部位为心尖区。

D. 心尖部叹气样

• 错误：叹气样杂音多见于主动脉瓣关闭不全（舒张期）或肺动脉瓣关闭不全。

E. 心尖部收缩期隆隆样

• 错误：收缩期隆隆样杂音少见，可能与肺动脉高压等其他情况相关。