谢女士，患糖尿病，胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。首要的措施为 A. 加大胰岛素剂量B. 加用优降糖C. 静脉注射50%葡萄糖D. 静脉滴注碳酸氢钠E. 应用呼吸兴奋剂

步骤 1：识别症状
谢女士出现心悸、饥饿、出汗，随即意识不清，这些症状提示她可能发生了低血糖反应。胰岛素治疗期间，如果胰岛素剂量过大或饮食摄入不足，容易导致低血糖。

步骤 2：选择处理措施
在低血糖反应中，首要的措施是迅速纠正低血糖状态。静脉注射50%葡萄糖是最直接有效的方法，可以迅速提高血糖水平，缓解低血糖症状。

步骤 3：排除其他选项
A. 加大胰岛素剂量：这会进一步降低血糖，加重低血糖症状，不适合。
B. 加用优降糖：优降糖是口服降糖药，作用较慢，不适合紧急处理低血糖。
D. 静脉滴注碳酸氢钠：碳酸氢钠主要用于纠正酸中毒，对低血糖无直接作用。
E. 应用呼吸兴奋剂：呼吸兴奋剂主要用于呼吸抑制，对低血糖无直接作用。