使血清ALT增高最明显的疾病是（）A. 慢性肝炎B. 肝硬化C. 急性重症肝炎D. 原发性肝癌E. 肝脓肿

步骤 1：理解ALT的含义
ALT（丙氨酸氨基转移酶）是一种存在于肝脏细胞中的酶，当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，导致血清ALT水平升高。
步骤 2：分析各选项的肝损伤程度
A. 慢性肝炎：肝细胞损伤较轻，ALT水平可能轻度或中度升高。
B. 肝硬化：肝细胞损伤较重，但肝硬化是慢性过程，ALT水平可能中度升高。
C. 急性重症肝炎：肝细胞损伤非常严重，大量肝细胞坏死，导致ALT水平显著升高。
D. 原发性肝癌：肝细胞损伤程度不一，但通常不会导致ALT水平显著升高。
E. 肝脓肿：肝细胞损伤较轻，ALT水平可能轻度升高。
步骤 3：确定最明显的疾病
根据上述分析，急性重症肝炎导致的肝细胞损伤最严重，因此血清ALT水平升高最明显。