男,28岁,3天前潜水时呼吸器突然损坏,于是迅速上岸,随即出现缺氧和四肢关节肌肉疼痛等症状,后来缺氧症状缓解,但仍四肢肌肉关节痛,患者四肢关节肌肉疼痛等原因是()。A. 血管内气体淤滞B. 局部炎症C. 应激性溃疡D. 凝固性坏死E. 体内二氧化碳潴留

本题考查潜水相关疾病的病理机制，核心在于理解减压病的发病原理。关键点在于：

1. 快速上升导致压力骤降：潜水员上升过快时，体内溶解的气体（如氮气）会形成气泡。
2. 气泡阻塞血管：气泡进入血液循环后，可能阻塞小血管，引发局部缺血和炎症反应，导致肌肉关节疼痛。
3. 排除干扰项：需区分其他可能原因（如炎症、缺氧、代谢异常等），明确疼痛的直接诱因。

减压病的核心机制

1. 压力变化与气体释放：深海高压环境下，血液和组织中溶解大量压缩气体（如氮气）。快速上浮时，体内外压力骤降，溶解气体形成气泡。
2. 气泡的病理作用：气泡阻塞血管，导致局部组织缺血、缺氧，触发炎症反应，引起剧烈疼痛（尤其关节、肌肉）。
3. 症状特点：疼痛与活动相关，可能伴随皮肤瘙痒、麻木等症状，但缺氧症状通常较早缓解。

选项分析

• A. 血管内气体淤滞：正确。气泡阻塞血管是减压病的核心病理表现。
• B. 局部炎症：间接结果，非直接原因。
• C. 应激性溃疡：与消化系统相关，与本题无关。
• D. 凝固性坏死：需长时间严重缺血，不符合题干描述。
• E. 体内二氧化碳潴留：导致酸中毒，但症状不符。