妊娠高血压综合征最基本的病理变化是( )。A. 胎盘绒毛退行性变化B. 水钠潴留C. 全身小动脉痉挛D. 弥散性血管内凝血E. 肾小管重吸收功能降低

妊娠高血压综合征（妊高征）的基本病理变化是理解其发病机制的核心。本题的关键在于明确各选项中病理变化的因果关系：题目要求选择最基础的病理改变，而非继发性表现或并发症。

• 核心思路：妊高征的典型临床表现（高血压、蛋白尿、水肿）均与全身小动脉痉挛直接相关。
• 破题关键：全身小动脉痉挛导致血管阻力增加，血压升高，进而引发其他病理变化（如肾小球缺血、胎盘供血不足等）。其他选项（如水钠潴留、胎盘绒毛病变）属于继发性改变或并发症。

选项分析

1. A. 胎盘绒毛退行性变化

   • 属于胎盘功能异常的表现，通常出现在疾病后期（如子痫前期或子痫），是继发性病理改变，而非根本原因。

2. B. 水钠潴留

   • 导致水肿，但本质是肾小球滤过率下降的结果，属于代偿性生理反应，非基础病变。

3. C. 全身小动脉痉挛

   • 直接导致血压升高，是妊高征的核心病理基础。痉挛引起各器官（如肾脏、胎盘）缺血，进而引发蛋白尿、胎盘功能障碍等表现。

4. D. 弥散性血管内凝血

   • 属于严重并发症（如HELLP综合征或DIC），仅在疾病晚期出现，非基础病变。

5. E. 肾小管重吸收功能降低

   • 与蛋白尿相关，但本质是肾小球缺血导致的继发性改变，非根本原因。