题目
女,65岁。反复咳嗽、咳痰20年,喘憋伴间断下肢水肿10年。体检:BP145/90mmHg,双肺可闻及湿?音。心电图检查见:Ⅱ、Ⅲ导联P波振幅为0.26mV;V。导联P波直立,振幅为0.2mV;P波宽度均正常。最可能的心电图诊断是A. 右心房扩大B. 右心室肥大C. 左心房扩大D. 左心室肥大E. 双心房扩大
女,65岁。反复咳嗽、咳痰20年,喘憋伴间断下肢水肿10年。体检:BP145/90mmHg,双肺可闻及湿?音。心电图检查见:Ⅱ、Ⅲ导联P波振幅为0.26mV;V。导联P波直立,振幅为0.2mV;P波宽度均正常。最可能的心电图诊断是
A. 右心房扩大
B. 右心室肥大
C. 左心房扩大
D. 左心室肥大
E. 双心房扩大
题目解答
答案
A. 右心房扩大
解析
步骤 1:分析心电图特征
心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ导联P波振幅为0.26mV,V1导联P波直立,振幅为0.2mV。P波宽度均正常。这些特征提示可能存在心房的异常。
步骤 2:判断心房异常类型
P波振幅增大通常提示心房的扩大。在Ⅱ、Ⅲ导联P波振幅为0.26mV,超过正常范围(0.25mV),提示右心房可能扩大。V1导联P波直立,振幅为0.2mV,未超过正常范围,提示左心房可能未扩大。
步骤 3:综合判断
综合心电图特征,最可能的心电图诊断是右心房扩大。
心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ导联P波振幅为0.26mV,V1导联P波直立,振幅为0.2mV。P波宽度均正常。这些特征提示可能存在心房的异常。
步骤 2:判断心房异常类型
P波振幅增大通常提示心房的扩大。在Ⅱ、Ⅲ导联P波振幅为0.26mV,超过正常范围(0.25mV),提示右心房可能扩大。V1导联P波直立,振幅为0.2mV,未超过正常范围,提示左心房可能未扩大。
步骤 3:综合判断
综合心电图特征,最可能的心电图诊断是右心房扩大。