2007U1-090 女性，45岁。多关节疼痛5个月，近两个月出现双手指尖关节及掌指关节肿胀，伴晨僵2小时。血白细胞13.2×10⁹/L，血小板3.83×10⁹/L，红细胞沉降率58mm/h，类风湿因子阳性，抗核抗体阴性。最可能的诊断是A. 类风湿关节炎B. 骨关节炎C. 系统性红斑狼疮D. 原发性干燥综合征E. 系统性血管炎

步骤 1：分析症状和体征
患者出现多关节疼痛，尤其是双手指尖关节及掌指关节肿胀，伴有晨僵，这些症状是类风湿关节炎的典型表现。晨僵是类风湿关节炎的特征性症状之一，通常持续时间超过30分钟。

步骤 2：实验室检查结果
患者的实验室检查结果显示红细胞沉降率（ESR）升高，类风湿因子（RF）阳性，这些指标支持类风湿关节炎的诊断。ESR升高提示炎症反应，而RF阳性是类风湿关节炎的特异性标志之一。

步骤 3：排除其他疾病
患者抗核抗体（ANA）阴性，排除了系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。骨关节炎通常不伴有晨僵和类风湿因子阳性，而系统性血管炎和原发性干燥综合征的临床表现和实验室检查结果与本例不符。