题目
[单选] 男性，25岁，以上呼吸道感染症状起病，发热之当日出现肉眼血尿，血压在正常范围内，无浮肿，血肌酐正常，3天后热退，尿检呈镜下血尿，无明显不适，血清补体正常，尿红细胞形态检查呈肾小球源性。此时最可能的诊断是（）。A . 急性链球菌感染后肾炎B . 慢性肾炎急性发作型C . 急进性肾炎早期D . IgA肾病E . 系膜毛细血管性肾炎
[单选] 男性，25岁，以上呼吸道感染症状起病，发热之当日出现肉眼血尿，血压在正常范围内，无浮肿，血肌酐正常，3天后热退，尿检呈镜下血尿，无明显不适，血清补体正常，尿红细胞形态检查呈肾小球源性。此时最可能的诊断是（）。
A . 急性链球菌感染后肾炎
B . 慢性肾炎急性发作型
C . 急进性肾炎早期
D . IgA肾病
E . 系膜毛细血管性肾炎
A . 急性链球菌感染后肾炎
B . 慢性肾炎急性发作型
C . 急进性肾炎早期
D . IgA肾病
E . 系膜毛细血管性肾炎
题目解答
答案
D
解析
患者以呼吸道感染症状起病，随后出现肉眼血尿，尿检呈镜下血尿，且尿红细胞形态检查呈肾小球源性，提示肾小球疾病。血清补体正常，排除急性链球菌感染后肾炎。无明显浮肿和高血压，排除慢性肾炎急性发作型。无肾功能急剧恶化，排除急进性肾炎早期。血清补体正常，排除系膜毛细血管性肾炎。因此，最可能的诊断是IgA肾病。