患者 , 女性 ,57 岁 , 反复上腹部疼痛半年 , 排黑粪 1 天急诊入院。患者主诉进食 3~4 小时后疼痛明显 , 进餐后可缓解 , 夜间时常被痛醒。患者遵医嘱口服西咪替丁 0.20g, 该药治疗溃疡的主要机制是A. 抑制壁细胞分泌胃酸B. 与胃内盐酸反应形成盐与水 , 减低胃内酸度C. 保护胃黏膜D. 抗感染E. 镇痛药

本题主要考察西咪替丁治疗溃疡的作用机制，需结合药物分类及对应功效分析。

关键知识点：西咪替丁的药物类别与作用

西咪替丁属于H₂受体拮抗剂，其主要作用靶点是胃壁细胞上的组胺H₂受体。组胺H₂受体兴奋会促进胃壁细胞分泌胃酸（盐酸），而西咪替丁通过竞争性阻断H₂受体，直接抑制壁细胞分泌胃酸，从而减少胃酸对溃疡面的刺激，促进溃疡愈合。

选项分析

• A. 抑制壁细胞分泌胃酸：符合H₂受体拮抗剂的核心机制，正确。
• B. 与胃内盐酸反应形成盐与水，减低胃内酸度：这是抗酸药（如氢氧化铝）的作用机制，并非西咪替丁，错误。
• C. 保护胃黏膜：对应胃黏膜保护剂（如硫糖铝、枸橼酸铋钾）的作用，与西咪替丁无关，错误。
• D. 抗感染：主要针对抗生素类药物，西咪替丁无抗感染作用，错误。
• E. 镇痛药：如吗啡、布洛芬等，与西咪替丁的作用无关，错误。