75. 患者，男， 15 岁，右膝外伤后出现酸痛，局部渐渐肿胀 1 个月余，经临床化验， X 线检查和动脉造影等，拟诊为右胫骨上端骨肉瘤，胸片（－）。决定手术保肢，加其他综合治疗。家属询问存活率，其较正确的答复是A. 彻底痊愈可能性极大B. 存活率较单纯截肢大大提高， 5 年存活率可提高至 50%以上C. 存活率达 70%以上D. 存活率大约为 40%左右E. 尚难以预断

本题考查骨肉瘤的治疗及预后相关知识。骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，传统治疗以截肢手术为主，但预后较差。随着术前术后化疗（辅助化疗）的加入，综合治疗模式显著提高了患者的生存率。关键点在于理解综合治疗较单纯截肢的生存率优势，以及相关统计数据。

骨肉瘤治疗现状

1. 传统治疗：单纯截肢手术，5年存活率约15%-30%。
2. 现代治疗：术前化疗+保肢手术+术后化疗，通过控制微转移灶，显著延长生存期。
3. 预后数据：综合治疗后，5年存活率可达50%-60%，较单纯截肢大幅提升。

选项分析

• A：错误。骨肉瘤恶性程度高，完全痊愈概率仍有限。
• B：正确。综合治疗使5年存活率突破50%，较单纯截肢（15%-30%）显著提高。
• C：错误。70%以上存活率目前未达到。
• D：错误。40%接近单纯截肢水平，不符合综合治疗效果。
• E：错误。已有充分研究数据支持综合治疗效果，可预估。