题目
患儿,男,7岁。平素体健,接种疫苗30分钟后,面色苍白,四肢湿冷,脉细速,呼吸困难。此患儿最有可能发生了()A. 晕针B. 低血糖C. 过敏性休克D. 过敏性皮炎E. 感染中毒性休克
患儿,男,7岁。平素体健,接种疫苗30分钟后,面色苍白,四肢湿冷,脉细速,呼吸困难。此患儿最有可能发生了()
A. 晕针
B. 低血糖
C. 过敏性休克
D. 过敏性皮炎
E. 感染中毒性休克
题目解答
答案
C. 过敏性休克
解析
考查要点:本题主要考查对过敏性休克临床表现的识别能力,以及对疫苗接种后不良反应的判断。
解题核心思路:
- 抓住关键症状:患儿在接种疫苗后短时间内出现面色苍白、四肢湿冷、脉细速、呼吸困难,提示存在循环系统和呼吸系统受累的表现。
- 排除干扰选项:需区分晕针、低血糖、过敏性皮炎、感染中毒性休克等类似情况,重点分析症状的时间特点和系统受累范围。
- 过敏性休克特征:接种疫苗后30分钟内发生的速发型过敏反应,典型表现为皮肤症状、呼吸困难、循环衰竭,符合本题描述。
症状分析:
- 面色苍白、四肢湿冷、脉细速:提示有效循环血量不足,属于休克的典型表现。
- 呼吸困难:可能因喉头水肿或支气管痉挛导致,常见于过敏反应。
- 时间特点:症状在接种后30分钟内出现,符合过敏性休克的潜伏期。
选项排除:
- A. 晕针:多发生在注射瞬间或刚注射后,表现为短暂意识丧失,恢复较快,与本题时间不符。
- B. 低血糖:通常伴随饥饿感、心悸,但患儿无相关病史,且症状更符合循环障碍。
- D. 过敏性皮炎:主要表现为皮肤红疹、瘙痒,无循环系统和呼吸系统受累。
- E. 感染中毒性休克:需有明确感染灶或发热,而本题无感染相关病史。
结论:患儿的症状符合过敏性休克的诊断,即接种疫苗后发生的速发型过敏反应。