以下哪项不是肝硬化患者门静脉高压的主要表现(1.5)(1.5)A. 食管胃底静脉曲张B. 大量腹水C. 脾淤血性增大D. 腹壁静脉曲张E. 肝掌和蜘蛛痣

本题主要考察肝硬化患者门静脉高压的主要表现及肝掌、蜘蛛痣的成因区分。

关键知识点回顾

肝硬化时，门静脉血流受阻导致门静脉压力升高（门静脉高压），其主要表现包括：

1. 食管胃底静脉曲张：门静脉高压使胃冠状静脉和食管静脉回流受阻，侧支循环建立，导致食管胃底静脉异常扩张（A选项正确）。
2. 大量腹水：门静脉高压导致腹腔内脏血管床静水压增高，液体渗出至腹腔（B选项正确）。
3. 脾淤血性增大：门静脉高压使脾静脉回流受阻，脾脏淤血、肿大（C选项正确）。
4. 腹壁静脉曲张：门静脉高压时，脐周及腹壁浅静脉扩张，形成“海蛇头”样体征（D选项正确）。

肝掌和蜘蛛痣的成因

肝掌（手掌大小鱼际发红）和蜘蛛痣（皮肤小动脉末端分支扩张）是肝硬化肝功能减退的表现，而非门静脉高压的直接结果。其成因是肝脏对雌激素的灭活能力下降，导致体内雌激素水平升高，引起毛细血管扩张（E选项错误）。