肝硬化腹水形成的决定性因素是A. 门静脉高压B. 低蛋白血症C. 肾素血管紧张素醛固酮系统被激活D. 肝脏对醛固酮的灭活作用减弱E. 肝脏对抗利尿激素的灭活作用减弱

步骤 1：肝硬化腹水的形成机制
肝硬化腹水的形成是由于肝硬化导致的多种因素共同作用的结果。其中，门静脉高压是决定性因素，因为门静脉高压导致门静脉系统血液回流受阻，从而引起腹腔内液体积聚形成腹水。

步骤 2：其他因素的贡献
虽然低蛋白血症、肾素血管紧张素醛固酮系统被激活、肝脏对醛固酮的灭活作用减弱以及肝脏对抗利尿激素的灭活作用减弱等都可能促进腹水的形成，但它们都不是决定性因素。这些因素在门静脉高压的基础上，进一步加重了腹水的形成。

步骤 3：总结
综上所述，肝硬化腹水形成的决定性因素是门静脉高压，因为它是导致腹水形成的主要原因。