题目

28.急性早幼粒细胞白血病患者出现全身广泛性出血的机制是（　　）。 A.B. A. DIC C.D. B. 颅内出血 E.F. C. 纤维蛋白溶解 G.H. D. AT-Ⅲ减少 I.J. E. 小血管被白血病细胞浸润破坏

28.

急性早幼粒细胞白血病患者出现全身广泛性出血的机制是（　　）。

  • A.
  • B. A. DIC
  • C.
  • D. B. 颅内出血
  • E.
  • F. C. 纤维蛋白溶解
  • G.
  • H. D. AT-Ⅲ减少
  • I.
  • J. E. 小血管被白血病细胞浸润破坏

题目解答

答案

正确答案： A

您的答案：

本题解析：

急性白血病出血患者可发生于全身各部位，其中，急性早幼粒细胞白血病（M3型）易并发DIC而出现全身广泛性出血。颅内出血是常见死亡原因。

解析

关键知识点：本题考查急性早幼粒细胞白血病（M3型）患者出血机制的核心原因。
解题核心：明确M3型白血病易并发弥散性血管内凝血（DIC），而DIC通过消耗凝血因子和血小板、激活纤维蛋白溶解系统，导致全身广泛性出血。
易错点：需区分“机制”与“结果”，如颅内出血是DIC的结果而非直接原因。

选项分析

  1. A. DIC
    正确答案。M3型白血病患者因白血病细胞释放组织因子，激活凝血系统，导致微血管内广泛形成微血栓（DIC），消耗凝血因子和血小板，同时纤维蛋白溶解系统被激活，最终引发出血。

  2. B. 颅内出血
    虽然颅内出血是M3型患者常见死亡原因，但它是DIC导致的结果，而非出血的直接机制。

  3. C. 纤维蛋白溶解
    纤维蛋白溶解是DIC的一个环节，但题目要求选择整体机制，DIC更全面。

  4. D. AT-Ⅲ减少
    抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）减少可能促进血栓形成，但与M3型出血无直接关联。

  5. E. 小血管被浸润破坏
    白血病细胞浸润可导致局部出血，但M3型的主要出血机制是DIC。