下列哪类病人不需要用管喂饮食( )。A. 手术后不能张口者B. 拒绝进食者C. 昏迷病人D. 婴幼儿病情危重时E. 高热病人需补充高热量流质时

管喂饮食适用于无法经口进食的病人，常见情况包括意识障碍、口腔手术后、食管狭窄等。本题需判断哪类病人不需要通过鼻饲或胃管喂食。关键点在于区分病人是否完全无法自主进食：若病人仍可口服或有其他营养补充途径，则无需管喂。

选项分析

A. 手术后不能张口者
如口腔或咽喉手术后病人无法自主进食，需通过管喂补充营养，属于适应证。

B. 拒绝进食者
如精神障碍病人拒绝进食，为保证营养，需管喂。

C. 昏迷病人
意识不清无法自主进食，必须依赖管喂。

D. 婴幼儿病情危重时
危重婴幼儿可能因吞咽反射减弱或消失，需鼻饲喂养。

E. 高热病人需补充高热量流质时
高热病人虽需高热量，但若仍可吞咽（如口服流质），或通过静脉补充营养，则无需管喂。管喂为最后选择，故本题选E。