高血压的主要病理变化是:A. 细小动脉痉挛及透明样变性B. 粥样硬化C. 大动脉痉挛、收缩D. 中动脉痉挛、收缩E. 动脉中层钙化

考查要点：本题主要考查对高血压基本病理变化的理解，需区分不同血管类型在高血压中的病理表现。

解题核心：明确高血压主要影响细小动脉，其病理变化包括痉挛和透明样变性，而其他选项如粥样硬化、大中动脉痉挛等属于其他疾病或非主要病变。

关键点：

• 细小动脉是高血压病变的主要部位。
• 透明样变性是细胞外基质的病理改变，常见于高血压的持续性损害。
• 排除其他选项中与高血压无关的病变（如粥样硬化多见于动脉硬化）。

选项分析

A. 细小动脉痉挛及透明样变性

正确。高血压早期表现为细小动脉痉挛，导致血压升高；后期出现管壁增厚、透明样变性，使血管弹性下降。

B. 粥样硬化

常见于动脉粥样硬化性疾病（如冠心病），但非高血压的主要病理特征。

C. 大动脉痉挛、收缩

大动脉（如主动脉）通常不直接参与高血压的病理过程。

D. 中动脉痉挛、收缩

中动脉病变与高血压无直接关联。

E. 动脉中层钙化

可能出现在恶性高血压，但非主要病理表现。