[单选，A2型题，A1/A2型题] 患者男性，70岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿。其最可能出现的酸碱失衡是（）A . 代谢性酸中毒B . 代谢性碱中毒C . 呼吸性酸中毒D . 呼吸性碱中毒E . 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

步骤 1：理解慢性阻塞性肺气肿的病理生理
慢性阻塞性肺气肿是一种以气流受限为特征的疾病，气流受限不完全可逆，且呈进行性发展。这种气流受限主要是由于小气道的阻塞和肺组织弹性减退所致。这些病理变化导致肺泡通气不足，二氧化碳排出受阻，从而引起高碳酸血症。

步骤 2：分析酸碱平衡的变化
慢性阻塞性肺气肿患者由于肺泡通气不足，二氧化碳在体内积聚，导致血液中二氧化碳分压（PaCO2）升高。当PaCO2超过正常范围时，会引起呼吸性酸中毒。这是因为二氧化碳在血液中与水反应生成碳酸，碳酸进一步分解为氢离子和碳酸氢根离子，从而导致血液pH值下降。

步骤 3：确定最可能出现的酸碱失衡
根据上述分析，慢性阻塞性肺气肿患者最可能出现的酸碱失衡是呼吸性酸中毒。这是因为患者肺泡通气不足，导致二氧化碳在体内积聚，引起血液中二氧化碳分压升高，从而导致呼吸性酸中毒。