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医学
题目

患者,女性,65岁,原发性高血压。予降压治疗后,病人出现面部潮红、头痛。产生此不良反应的可能药物是A. 呋塞米B. 硝苯地平C. 卡托普利D. 阿托品E. 阿司匹林

患者,女性,65岁,原发性高血压。予降压治疗后,病人出现面部潮红、头痛。产生此不良反应的可能药物是

A. 呋塞米

B. 硝苯地平

C. 卡托普利

D. 阿托品

E. 阿司匹林

题目解答

答案

B. 硝苯地平

解析

考查要点:本题主要考查学生对常用降压药物不良反应的识别能力,需结合药物类别和典型副作用进行判断。

解题核心思路:

  1. 明确各药物类别及代表药物的不良反应:需快速回忆利尿剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂等药物的常见副作用。
  2. 关联症状与药物作用机制:面部潮红、头痛通常与血管扩张相关,而某些降压药通过扩张血管发挥作用,可能引发此类反应。
  3. 排除干扰项:需排除其他选项中药物不相关的不良反应(如利尿剂的电解质紊乱、ACE抑制剂的咳嗽等)。

破题关键点:

  • 硝苯地平属于钙通道阻滞剂,短效制剂(如普通片剂)起效快,可引起明显的血管扩张,导致面部潮红、头痛等“首剂效应”。

选项分析

A. 呋塞米

  • 类别:利尿剂(排钠利尿剂)。
  • 常见副作用:电解质紊乱(低钾、低钠)、口渴、尿量增加。
  • 无关症状:无面部潮红、头痛。

B. 硝苯地平

  • 类别:钙通道阻滞剂(短效制剂)。
  • 作用机制:扩张外周血管,降低血压。
  • 典型副作用:面部潮红、头痛(因血管扩张引起),可能伴心悸。
  • 匹配症状:符合题目描述。

C. 卡托普利

  • 类别:ACE抑制剂。
  • 常见副作用:干咳、皮疹、面部水肿(血管神经性水肿)。
  • 无关症状:无明显头痛或面部潮红。

D. 阿托品

  • 类别:抗胆碱药。
  • 常见副作用:口干、视力模糊、心悸。
  • 无关症状:与血管扩张无关。

E. 阿司匹林

  • 类别:解热镇痛抗炎药。
  • 常见副作用:胃肠道刺激、过敏反应。
  • 无关症状:无血管扩张相关反应。

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