题目
患者,男,36岁。5天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。 【单】 最可能的诊断是( )。A、特发性血小板减少性紫癜B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、急性白血病
患者,男,36岁。5天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。
【单】 最可能的诊断是( )。
- A、特发性血小板减少性紫癜
- B、缺铁性贫血
- C、再生障碍性贫血
- D、溶血性贫血
- E、急性白血病
题目解答
答案
E
解析
步骤 1:分析症状和实验室检查结果
患者出现发热、咽痛、颈部浅表淋巴结肿大、咽部充血、扁桃体肿大、下肢瘀斑等症状,同时实验室检查显示白细胞计数升高,原始细胞比例高,血红蛋白和血小板计数降低。这些症状和实验室检查结果提示患者可能患有血液系统疾病。
步骤 2:排除其他疾病
根据症状和实验室检查结果,可以排除特发性血小板减少性紫癜(血小板减少但无原始细胞增多)、缺铁性贫血(血红蛋白降低但无原始细胞增多)、再生障碍性贫血(血细胞减少但无原始细胞增多)和溶血性贫血(血红蛋白降低但无原始细胞增多)。
步骤 3:诊断急性白血病
根据症状和实验室检查结果,患者最可能的诊断是急性白血病。急性白血病的特征是白细胞计数升高,原始细胞比例高,血红蛋白和血小板计数降低。
患者出现发热、咽痛、颈部浅表淋巴结肿大、咽部充血、扁桃体肿大、下肢瘀斑等症状,同时实验室检查显示白细胞计数升高,原始细胞比例高,血红蛋白和血小板计数降低。这些症状和实验室检查结果提示患者可能患有血液系统疾病。
步骤 2:排除其他疾病
根据症状和实验室检查结果,可以排除特发性血小板减少性紫癜(血小板减少但无原始细胞增多)、缺铁性贫血(血红蛋白降低但无原始细胞增多)、再生障碍性贫血(血细胞减少但无原始细胞增多)和溶血性贫血(血红蛋白降低但无原始细胞增多)。
步骤 3:诊断急性白血病
根据症状和实验室检查结果,患者最可能的诊断是急性白血病。急性白血病的特征是白细胞计数升高,原始细胞比例高,血红蛋白和血小板计数降低。