下列哪项临床表现对诊断肾阳虚证最有意义A. 五心烦热，潮热盗汗B. 滑精早泄，小便频数C. 精冷不育，腰膝酸软D. 下肢水肿，按之凹陷E. 大便稀溏，排便不爽

步骤 1：理解肾阳虚证的临床表现
肾阳虚证是中医中的一种证候，主要表现为肾阳不足，导致身体机能下降。肾阳虚证的临床表现包括腰膝酸软、畏寒肢冷、性功能减退、尿频、夜尿多、滑精早泄、精冷不育等。
步骤 2：分析选项
A. 五心烦热，潮热盗汗：这是肾阴虚证的典型表现，与肾阳虚证不符。
B. 滑精早泄，小便频数：这是肾阳虚证的临床表现之一，但不是最有意义的。
C. 精冷不育，腰膝酸软：这是肾阳虚证的典型表现，对诊断肾阳虚证最有意义。
D. 下肢水肿，按之凹陷：这是肾阳虚证的临床表现之一，但不是最有意义的。
E. 大便稀溏，排便不爽：这是脾虚证的典型表现，与肾阳虚证不符。
步骤 3：选择正确答案
根据以上分析，选项C的临床表现对诊断肾阳虚证最有意义。