[单选，A2型题，A1/A2型题] 女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是（）A . 类风湿关节炎B . 痛风C . 骨关节炎D . 银屑病关节炎E . 系统性红斑狼疮

步骤 1：理解Heberden结节的含义
Heberden结节是出现在远端指间关节的骨性增生，常见于骨关节炎患者。这些结节是由于关节软骨退化和骨质增生导致的。

步骤 2：分析患者症状
患者为60岁女性，有间断的远端指间关节疼痛，晨僵持续30分钟，查体可见Heberden结节。这些症状和体征与骨关节炎的临床表现相符。

步骤 3：排除其他疾病
类风湿关节炎通常影响近端指间关节和掌指关节，痛风通常表现为急性单关节炎，银屑病关节炎与银屑病皮肤病变相关，系统性红斑狼疮通常有全身症状和多系统受累。这些疾病与患者症状不符。