题目
食管癌切除术后出现乳糜胸,多发生在术后(1.0分)A. 10~20dB. 30~40dC. 15~30dD. 2~10dE. 5~15d
食管癌切除术后出现乳糜胸,多发生在术后(1.0分)
A. 10~20d
B. 30~40d
C. 15~30d
D. 2~10d
E. 5~15d
题目解答
答案
D. 2~10d
解析
乳糜胸是食管癌切除术后的常见并发症,主要由于手术中淋巴管损伤或吻合口漏导致淋巴液渗入胸腔。关键点在于掌握该并发症的发生时间与手术创伤恢复的关系:术后早期(2~10天)是吻合口愈合的关键期,若此时出现淋巴管瘘,乳糜胸即可能发生。
病因与时间关系
- 淋巴管损伤:手术中分离食管时易损伤周围淋巴管,若未及时修复,淋巴液渗漏可能在术后数日内开始。
- 吻合口漏:食管-胃吻合口愈合不良时,淋巴液可通过瘘口进入胸腔,通常发生在术后1周内(2~10天)。
选项分析
- D(2~10d):吻合口愈合不良或淋巴管损伤的早期表现,符合乳糜胸典型发病时间。
- 其余选项时间偏晚,如C(15~30d)多见于感染或吻合口狭窄相关并发症。