1岁小儿，因气管异物窒息入院。治疗中并发脑水肿，遵医嘱使用20%甘露醇。护士向家长解释使用此药物的作用是（ ）。A. 迅速降颅压，预防脑疝B. 预防颅内出血C. 预防颅内感染D. 促进脑细胞代谢E. 兴奋呼吸中枢

考查要点：本题主要考查对20%甘露醇在儿科临床应用中的作用的理解，以及脑水肿治疗原则的掌握。

解题核心思路：

1. 明确甘露醇作为高渗脱水剂的核心作用机制（渗透性利尿、降低颅内压）。
2. 结合题干中“脑水肿”这一关键信息，判断甘露醇在此情境下的直接治疗目标（预防脑疝）。
3. 排除其他干扰选项（如预防感染、促进代谢等非脱水相关作用）。

破题关键点：

• 脑疝是颅内压急剧升高的严重并发症，甘露醇通过快速降低颅内压预防此危象。
• 20%甘露醇属于高浓度、高渗透压药物，其作用直接、迅速，但不具备止血、抗感染或兴奋中枢的功能。

选项分析：

• A. 迅速降颅压，预防脑疝
  ✔️ 正确。甘露醇通过提高血浆渗透压，将脑组织水分转移到血管内，快速降低颅内压，防止脑疝形成。
• B. 预防颅内出血
  ❌ 错误。颅内出血需止血药物（如凝血酶、止血敏等），与甘露醇无关。
• C. 预防颅内感染
  ❌ 错误。预防感染需抗生素，甘露醇无抗感染作用。
• D. 促进脑细胞代谢
  ❌ 错误。促进代谢需神经保护剂（如胞二磷胆碱），甘露醇仅通过物理性脱水起效。
• E. 兴奋呼吸中枢
  ❌ 错误。兴奋呼吸中枢常用药物为尼可刹米，甘露醇无此类作用。

结论：
甘露醇在本题中的核心作用是快速降低颅内压，预防脑疝，对应选项A。