区别早期和进展期胃癌最好的检查方法是A. 胃镜B. 超声胃镜C. 放大胃镜D. 腹部CTE. 消化道钡餐造影

考查要点：本题主要考查对胃癌分期相关检查方法的了解，重点区分不同检查手段在判断肿瘤浸润深度方面的优势。

解题核心：明确各选项检查方法的功能特点，抓住超声胃镜在判断肿瘤浸润深度和分期中的独特作用。

关键点：

• 超声胃镜（EUS）能实时观察胃壁各层结构，准确判断肿瘤浸润深度（如是否突破黏膜层），这是区分早期胃癌（局限于黏膜/黏膜下层）与进展期胃癌（侵犯肌层及以上）的核心依据。
• 其他选项（如胃镜、钡餐等）虽能发现病变，但对浸润深度的判断不够精准。

选项分析

A. 胃镜

• 功能：直接观察胃黏膜病变，取活检明确病理类型。
• 局限：无法准确判断肿瘤是否侵及胃壁深层组织。

B. 超声胃镜

• 功能：结合内镜和超声技术，实时显示胃壁各层结构，评估肿瘤浸润深度（如黏膜层、黏膜下层、肌层等）及淋巴结转移情况。
• 关键优势：唯一能直观区分早期与进展期胃癌的检查方法。

C. 放大胃镜

• 功能：放大胃黏膜表面结构，观察微小病变（如血管形态）。
• 局限：仍无法判断肿瘤浸润深度。

D. 腹部CT

• 功能：评估肿瘤是否侵犯邻近器官或远处转移。
• 局限：对早期胃癌的分期价值有限。

E. 消化道钡餐造影

• 功能：通过X线观察胃形态和蠕动功能异常。
• 局限：敏感性低，难以发现早期病变。