食管癌术后常见的并发症有()A. 吻合口瘘B. 出血C. 吻合口狭窄D. 乳糜胸E. 肺不张、肺部感染

考查要点：本题主要考查食管癌术后常见并发症的掌握情况，需要学生熟悉手术后可能出现的各种并发症及其原因。

解题核心思路：

1. 吻合口相关并发症（如吻合口瘘、狭窄）是食管手术后的重要风险点，需重点关注。
2. 术后出血是手术操作本身的常见并发症，需注意血管处理是否彻底。
3. 胸腔相关并发症（如乳糜胸）与手术对胸导管的损伤有关。
4. 肺部并发症（如肺不张、感染）与术后患者呼吸功能受限密切相关。

破题关键点：

• 明确食管癌手术涉及的解剖结构（如胸导管、吻合口、周围血管等）。
• 结合术后病理生理变化（如免疫抑制、引流不畅等）分析并发症的发生机制。

选项分析

1. 吻合口瘘（A）

   • 原因：吻合口血供不足、感染、缝合技术问题等。
   • 表现：发热、胸痛、呼吸困难，需及时引流和抗生素治疗。

2. 出血（B）

   • 原因：术中止血不彻底或吻合口血管破裂。
   • 表现：呕血、黑便、胸腔积血，严重时需再次手术止血。

3. 吻合口狭窄（C）

   • 原因：术后瘢痕组织增生或反复反流性食管炎。
   • 表现：吞咽困难，可通过扩张术治疗。

4. 乳糜胸（D）

   • 原因：胸导管损伤导致淋巴液漏入胸腔。
   • 表现：胸腔积液呈乳白色，需胸腔引流和营养支持。

5. 肺不张、肺部感染（E）

   • 原因：术后疼痛限制呼吸、分泌物潴留。
   • 表现：咳嗽、痰多、发热，需雾化和拍背排痰。

结论：所有选项均为食管癌术后常见并发症，答案为ABCDE。