心脏性猝死最常见的病因是（） A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病B. 扩张型心肌病C. 急性肺栓塞D. 风湿性心脏病E. 梗阻性肥厚型心肌病

心脏性猝死是指由于心脏原因导致的突发性死亡，通常发生在症状出现后的1小时内。其核心病因与心律失常、心肌梗死或心脏功能突然恶化有关。本题需明确最常见的病因，需结合各选项疾病的流行病学特点及致死机制分析。

关键知识点：

1. 冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是中老年人群中最常见的疾病，心肌梗死时易引发室颤等致命性心律失常。
2. 其他选项如扩张型心肌病、肺栓塞等虽可导致猝死，但发病率或致死率相对较低。

选项分析

A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病

• 心肌梗死是冠心病的严重表现，梗死区域瘢痕形成可导致触发活动，引发室性心动过速或心室颤动，这是心脏性猝死的最直接原因。
• 流行病学：冠心病在发达国家和发展中国家均为首要死亡原因，猝死占比高。

B. 扩张型心肌病

• 病理基础为心肌弥漫性损害，导致心功能不全和心律失常，但猝死风险低于冠心病。

C. 急性肺栓塞

• 属于肺循环疾病，主要导致低氧血症和循环障碍，心脏性猝死并非其典型结局。

D. 风湿性心脏病

• 主要影响心脏瓣膜，导致心功能减退，但直接引发猝死的比例较低。

E. 梗阻性肥厚型心肌病

• 易引发室性心动过速，但该病发病率较低，主要见于年轻人。