题目
患者女性,30岁。以肺结核收治入院,给予抗结核治疗,链霉素肌注后,10分钟后患者出现头晕、耳鸣、乏力、呼吸困难等症状,继而出现意识模糊、晕倒、血压下降、心律失常等症状。患者出现上述症状的可能原因是A. 链霉素引起的神经毒性B. 链霉素引起的神经肌肉阻滞作用C. 链霉素引起的肾毒性D. 链霉素引起的过敏性休克E. 患者突发的心肌梗死
患者女性,30岁。以肺结核收治入院,给予抗结核治疗,链霉素肌注后,10分钟后患者出现头晕、耳鸣、乏力、呼吸困难等症状,继而出现意识模糊、晕倒、血压下降、心律失常等症状。患者出现上述症状的可能原因是
A. 链霉素引起的神经毒性
B. 链霉素引起的神经肌肉阻滞作用
C. 链霉素引起的肾毒性
D. 链霉素引起的过敏性休克
E. 患者突发的心肌梗死
题目解答
答案
B. 链霉素引起的神经肌肉阻滞作用
解析
考查要点:本题主要考查链霉素的不良反应类型及其临床表现的判断能力。
解题核心:需明确链霉素作为氨基糖苷类抗生素的常见副作用,尤其是神经肌肉阻滞作用的表现形式。
关键点:
- 神经肌肉阻滞作用会导致呼吸肌麻痹,进而引发呼吸困难、意识模糊、血压下降等症状。
- 过敏性休克通常伴随皮肤症状(如瘙痒、皮疹),而本题症状更符合神经肌肉功能障碍。
- 肾毒性和神经毒性的发病时间较长,与题目中“10分钟内发病”不符。
链霉素属于氨基糖苷类抗生素,其常见不良反应包括:
- 肾毒性:表现为血尿、肾功能异常,但需较长时间积累。
- 耳毒性:如耳鸣、听力下降,但题目中症状更急骤。
- 神经肌肉阻滞作用:通过抑制神经递质释放或受体结合,导致肌肉松弛,严重时引发呼吸肌麻痹。
- 过敏反应:如过敏性休克,但典型症状为皮疹、喉头水肿等,与本题不符。
患者在注射后10分钟内出现呼吸困难、意识模糊、血压下降,符合神经肌肉阻滞作用导致的呼吸衰竭和循环障碍。心律失常则是缺氧和休克的继发表现。