题目
患儿,男,8月龄。诊断为“婴儿腹泻”。经补液酸中毒纠正后,出现手足抽搐。最可能原因是A. 低钠血症B. 低钾血症C. 低钙血症D. 低血糖症E. 代谢性碱中毒
患儿,男,8月龄。诊断为“婴儿腹泻”。经补液酸中毒纠正后,出现手足抽搐。最可能原因是
A. 低钠血症
B. 低钾血症
C. 低钙血症
D. 低血糖症
E. 代谢性碱中毒
题目解答
答案
C. 低钙血症
解析
步骤 1:理解问题背景
婴儿腹泻导致脱水和电解质失衡,治疗过程中需要补液和纠正酸中毒。酸中毒纠正后出现手足抽搐,提示可能有电解质紊乱,特别是钙离子浓度的变化。
步骤 2:分析手足抽搐的原因
手足抽搐是低钙血症的典型症状。在酸中毒时,血中的钙离子与酸根离子结合,形成不溶性的钙盐,使血钙浓度降低。当酸中毒纠正后,酸根离子减少,钙离子从结合状态释放出来,但此时血钙浓度可能仍然低于正常水平,导致手足抽搐。
步骤 3:排除其他选项
A. 低钠血症:主要表现为神经肌肉兴奋性增高,但不直接导致手足抽搐。
B. 低钾血症:主要表现为肌肉无力、心律失常等,不直接导致手足抽搐。
D. 低血糖症:主要表现为神经系统症状,如昏迷、抽搐等,但不特指手足抽搐。
E. 代谢性碱中毒:主要表现为呼吸抑制、神经肌肉兴奋性增高,但不直接导致手足抽搐。
婴儿腹泻导致脱水和电解质失衡,治疗过程中需要补液和纠正酸中毒。酸中毒纠正后出现手足抽搐,提示可能有电解质紊乱,特别是钙离子浓度的变化。
步骤 2:分析手足抽搐的原因
手足抽搐是低钙血症的典型症状。在酸中毒时,血中的钙离子与酸根离子结合,形成不溶性的钙盐,使血钙浓度降低。当酸中毒纠正后,酸根离子减少,钙离子从结合状态释放出来,但此时血钙浓度可能仍然低于正常水平,导致手足抽搐。
步骤 3:排除其他选项
A. 低钠血症:主要表现为神经肌肉兴奋性增高,但不直接导致手足抽搐。
B. 低钾血症:主要表现为肌肉无力、心律失常等,不直接导致手足抽搐。
D. 低血糖症:主要表现为神经系统症状,如昏迷、抽搐等,但不特指手足抽搐。
E. 代谢性碱中毒:主要表现为呼吸抑制、神经肌肉兴奋性增高,但不直接导致手足抽搐。