题目
男孩，1岁。发热3天，呕吐1次，抽搐1次，既往6个月曾热性惊厥1次。按时预防接种，出生史无特殊。查体：T38.2℃，R30次/分，BP90/55mmHg，颈抵抗（＋），双肺听诊未见异常。心率130次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，四肢暖，肌力、肌张力正常。Babinski征（＋）。为明确诊断，首先宜进行的检查是（ ）。A、脑电图B、血钙、磷测定C、腰穿检查脑脊液D、粪镜检及培养E、血培养加药物敏感实验
男孩，1岁。发热3天，呕吐1次，抽搐1次，既往6个月曾热性惊厥1次。按时预防接种，出生史无特殊。查体：T38.2℃，R30次/分，BP90/55mmHg，颈抵抗（＋），双肺听诊未见异常。心率130次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，四肢暖，肌力、肌张力正常。Babinski征（＋）。
为明确诊断，首先宜进行的检查是（ ）。
- A、脑电图
- B、血钙、磷测定
- C、腰穿检查脑脊液
- D、粪镜检及培养
- E、血培养加药物敏感实验
题目解答
答案
C
解析
步骤 1：分析病史和体征
患者为1岁男孩，发热3天，有呕吐和抽搐症状，且有颈抵抗（＋），Babinski征（＋），这些体征提示可能存在中枢神经系统感染，如脑膜炎。
步骤 2：确定检查方法
为了明确诊断，需要进行腰穿检查脑脊液，以确定是否存在脑膜炎。脑电图、血钙、磷测定、粪镜检及培养、血培养加药物敏感实验等检查方法不能直接确定脑膜炎的诊断。
患者为1岁男孩，发热3天，有呕吐和抽搐症状，且有颈抵抗（＋），Babinski征（＋），这些体征提示可能存在中枢神经系统感染，如脑膜炎。
步骤 2：确定检查方法
为了明确诊断，需要进行腰穿检查脑脊液，以确定是否存在脑膜炎。脑电图、血钙、磷测定、粪镜检及培养、血培养加药物敏感实验等检查方法不能直接确定脑膜炎的诊断。