题目
(单选题)男,45岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时,吐后腹痛不缓解。无慢性胃病史。最可能的诊断是()A. 心肌梗死B. 急性胆囊炎C. 急性胰腺炎D. 急性胃炎E. 肾结石
(单选题)男,45岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时,吐后腹痛不缓解。无慢性胃病史。最可能的诊断是()
A. 心肌梗死
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃炎
E. 肾结石
题目解答
答案
C. 急性胰腺炎
解析
步骤 1:分析症状和病史
患者饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时,吐后腹痛不缓解。无慢性胃病史。这些症状提示可能为急性胰腺炎,因为急性胰腺炎常由饮酒和暴饮暴食诱发,且疼痛持续时间较长,呕吐后疼痛不缓解。
步骤 2:排除其他疾病
A. 心肌梗死:心肌梗死通常表现为胸痛,且疼痛可放射至左肩、左臂、颈部或下颌,与本例不符。
B. 急性胆囊炎:急性胆囊炎常表现为右上腹痛,且疼痛可放射至右肩,与本例不符。
D. 急性胃炎:急性胃炎常表现为上腹痛,但通常在呕吐后疼痛可缓解,与本例不符。
E. 肾结石:肾结石常表现为腰痛或侧腹痛,且疼痛可放射至腹股沟,与本例不符。
步骤 3:确定诊断
根据患者的症状和病史,最可能的诊断是急性胰腺炎。急性胰腺炎常由饮酒和暴饮暴食诱发,且疼痛持续时间较长,呕吐后疼痛不缓解。
患者饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时,吐后腹痛不缓解。无慢性胃病史。这些症状提示可能为急性胰腺炎,因为急性胰腺炎常由饮酒和暴饮暴食诱发,且疼痛持续时间较长,呕吐后疼痛不缓解。
步骤 2:排除其他疾病
A. 心肌梗死:心肌梗死通常表现为胸痛,且疼痛可放射至左肩、左臂、颈部或下颌,与本例不符。
B. 急性胆囊炎:急性胆囊炎常表现为右上腹痛,且疼痛可放射至右肩,与本例不符。
D. 急性胃炎:急性胃炎常表现为上腹痛,但通常在呕吐后疼痛可缓解,与本例不符。
E. 肾结石:肾结石常表现为腰痛或侧腹痛,且疼痛可放射至腹股沟,与本例不符。
步骤 3:确定诊断
根据患者的症状和病史,最可能的诊断是急性胰腺炎。急性胰腺炎常由饮酒和暴饮暴食诱发,且疼痛持续时间较长,呕吐后疼痛不缓解。