李先生,40岁;右足部被铁钉刺伤后7天,出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛24小时,诊断为“破伤风”收入住院。■治疗的重要环节是()A. 及时处理伤口B. 注射破伤风抗毒素C. 注射破伤风类毒素D. 使用大量抗生素E. 控制和解除痉挛

破伤风的治疗核心在于控制痉挛。破伤风杆菌通过伤口感染，其产生的痉挛毒素作用于神经系统，引发肌肉强直性收缩和阵发性痉挛。此时，控制和解除痉挛是治疗的关键，因为痉挛可能导致呼吸肌麻痹、窒息等严重并发症。其他措施如抗毒素、抗生素等虽重要，但无法直接解决痉挛这一主要致死因素。

选项分析

• A. 及时处理伤口：适用于早期预防，而非已发病患者的治疗重点。
• B. 注射破伤风抗毒素：可中和未结合的毒素，但对已引发症状的毒素无效。
• C. 注射破伤风类毒素：属于预防性疫苗，非治疗用药。
• D. 使用大量抗生素：仅能抑制细菌繁殖，无法缓解已存在的痉挛症状。
• E. 控制和解除痉挛：直接针对破伤风最危险的症状，是治疗的核心环节。

结论：破伤风患者出现痉挛后，控制和解除痉挛是首要任务，可降低死亡风险。