4,张力性气胸查体体征不包括()A. 患侧胸部饱胀,肋间隙增宽B. 呼吸幅度增加C. 可有皮下气肿D. 叩诊呈鼓音E. 听诊呼吸音消失

张力性气胸是由于胸膜腔内气体积聚且压力高于大气压，导致肺严重压缩、纵隔移位的危重状态。其查体体征主要表现为患侧胸腔高压、肺通气障碍。本题需识别不符合该病理特征的选项，呼吸幅度增加与张力性气胸的病理生理机制矛盾，因患者通常表现为呼吸浅快、幅度减小。

选项分析

A. 患侧胸部饱胀，肋间隙增宽

张力性气胸时，胸腔内高压气体使胸壁膨胀，肋间隙增宽，符合体征表现。

B. 呼吸幅度增加

矛盾点：张力性气胸导致肺严重压缩，通气受限，患者呼吸应为浅快，而非幅度增加。此选项不符合实际体征。

C. 可有皮下气肿

高压气体可通过受损组织扩散至皮下，形成皮下气肿，常见于张力性气胸。

D. 叩诊呈鼓音

胸腔积气使叩诊呈鼓音，与正常肺部的清音不同，符合体征。

E. 听诊呼吸音消失

肺被压缩、胸腔积气导致呼吸音显著减弱或消失，符合听诊结果。