题目
患者,女,20岁。诊断:再生障碍性贫血。医嘱:输注浓缩红细胞。护士巡房时发现输血速度变慢,穿刺点局部无肿胀、无压痛,挤捏输血器无阻力,局部皮温正常。护士首先应A. 用生理盐水冲管B. 热敷患者穿刺局部C. 更换输血器后继续输血D. 使用恒温器加热血液E. 拔针后另行穿刺
患者,女,20岁。诊断:再生障碍性贫血。医嘱:输注浓缩红细胞。护士巡房时发现输血速度变慢,穿刺点局部无肿胀、无压痛,挤捏输血器无阻力,局部皮温正常。护士首先应
A. 用生理盐水冲管
B. 热敷患者穿刺局部
C. 更换输血器后继续输血
D. 使用恒温器加热血液
E. 拔针后另行穿刺
题目解答
答案
A. 用生理盐水冲管
解析
步骤 1:评估输血速度变慢的原因
输血速度变慢可能由多种原因引起,包括输血器堵塞、输血管路问题、患者血管问题等。根据题目描述,穿刺点局部无肿胀、无压痛,挤捏输血器无阻力,局部皮温正常,这些信息排除了血管问题和输血器堵塞的可能性。
步骤 2:排除输血器堵塞
题目中提到挤捏输血器无阻力,说明输血器本身没有堵塞,因此不需要更换输血器或使用恒温器加热血液。
步骤 3:考虑输血管路问题
输血速度变慢可能是因为输血管路问题,如管路弯曲或受压。此时,护士应首先检查输血管路是否通畅,排除管路问题。
步骤 4:采取措施
根据题目描述,护士首先应采取的措施是用生理盐水冲管,以确保输血管路通畅,从而解决输血速度变慢的问题。
输血速度变慢可能由多种原因引起,包括输血器堵塞、输血管路问题、患者血管问题等。根据题目描述,穿刺点局部无肿胀、无压痛,挤捏输血器无阻力,局部皮温正常,这些信息排除了血管问题和输血器堵塞的可能性。
步骤 2:排除输血器堵塞
题目中提到挤捏输血器无阻力,说明输血器本身没有堵塞,因此不需要更换输血器或使用恒温器加热血液。
步骤 3:考虑输血管路问题
输血速度变慢可能是因为输血管路问题,如管路弯曲或受压。此时,护士应首先检查输血管路是否通畅,排除管路问题。
步骤 4:采取措施
根据题目描述,护士首先应采取的措施是用生理盐水冲管,以确保输血管路通畅,从而解决输血速度变慢的问题。