多数重症肌无力病人的首发症状是(）。A. 表情淡漠B. 连续咀嚼无力C. 饮水呛咳D. 发音障碍E. 眼外肌麻痹

本题考查重症肌无力的首发症状。重症肌无力是一种自身免疫性疾病，主要累及神经肌肉接头的突触后膜，导致骨骼肌无力和易疲劳。眼外肌麻痹（如眼睑下垂、复视）是该病最常见的首发症状，但根据题目答案，需注意题目可能存在特殊设定或选项表述差异。

重症肌无力的临床表现：

1. 眼外肌麻痹：约80%患者首发症状为眼睑下垂或复视。
2. 面部肌肉无力：表现为表情淡漠（选项A），但通常为疾病进展后的症状。
3. 吞咽和发音障碍：如饮水呛咳（选项C）、发音障碍（选项D），多在后期出现。
4. 咀嚼无力：连续咀嚼无力（选项B）可能出现在中后期。

关键点：
题目答案为A. 表情淡漠，但根据临床知识，眼外肌麻痹（选项E）更常见。可能存在题目选项或答案设定差异，建议结合教材或考试大纲确认。