下列哪种情况不易引起低钾血症A. 禁食B. 呕吐C. 应用大量胰岛素D. 长期应用利尿剂E. 酸中毒

低钾血症的常见原因包括钾摄入不足、排出过多或钾从细胞外液转移至细胞内。本题需判断哪一选项不易导致血钾降低。关键点在于分析各选项对血钾水平的影响：

• 禁食（A）导致钾摄入减少；
• 呕吐（B）丢失含钾的胃液；
• 胰岛素（C）促进细胞摄取葡萄糖，伴随细胞内钾摄入增加；
• 利尿剂（D）增加钾排泄；
• 酸中毒（E）时细胞内K+外流，血钾可能升高。

核心思路：酸中毒通过H+-K+交换机制使血钾升高，因此不易引起低钾血症。

选项分析

A. 禁食

禁食时饮食中钾摄入不足，导致血钾水平下降，易引发低钾血症。

B. 呕吐

呕吐会导致胃液丢失，而胃液中含有一定量的钾离子，从而减少体内钾总量。

C. 应用大量胰岛素

胰岛素促进细胞摄取葡萄糖，同时细胞内Na+浓度升高，导致细胞外K+被摄入细胞内，血钾降低。

D. 长期应用利尿剂

利尿剂（如袢利尿剂）会增加尿液中钾的排泄，导致血钾水平下降。

E. 酸中毒

酸中毒时，细胞外液H+浓度升高，通过H+-K+交换通道进入细胞内，细胞内的K+释放到细胞外，使血钾升高，因此不易引起低钾血症。