患者，男性，67岁，消瘦6个月。查体：左锁骨上窝淋巴结增大，质地坚硬，无压痛，活动度小。可能的疾病是A. 胸膜炎B. 肺结核C. 胃癌D. 肺癌E. 霍奇金病

步骤 1：分析左锁骨上窝淋巴结增大可能的原因
左锁骨上窝淋巴结增大，质地坚硬，无压痛，活动度小，这些特征提示可能存在恶性肿瘤的转移。左锁骨上窝淋巴结是胃癌转移的常见部位，因为胃癌可以通过淋巴系统转移到该区域的淋巴结。

步骤 2：排除其他选项
A. 胸膜炎：胸膜炎通常表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状，不常导致左锁骨上窝淋巴结增大。
B. 肺结核：肺结核主要影响肺部，虽然可以导致淋巴结肿大，但通常伴有其他症状，如发热、盗汗、体重下降等。
D. 肺癌：肺癌可以导致淋巴结肿大，但通常影响的是纵隔淋巴结，而不是左锁骨上窝淋巴结。
E. 霍奇金病：霍奇金病可以导致淋巴结肿大，但通常伴有全身症状，如发热、盗汗、体重下降等，且淋巴结肿大通常是对称的。

步骤 3：确定最可能的疾病
根据上述分析，左锁骨上窝淋巴结增大，质地坚硬，无压痛，活动度小，最可能的疾病是胃癌转移。