题目
2020U2-94 患者,男,68岁。家属发现其昏迷不醒。查体:口唇呈樱桃红色,呼出气中有酒味。瞳孔正常大小。血压100/60 mmHg,心率105次/分。血液COHb浓度49%。急诊头颅CT正常。患者昏迷的可能原因是A. 脑出血B. 一氧化碳中毒C. 乙醇中毒D. 安眠药中毒E. 有机磷农药中毒
2020U2-94 患者,男,68岁。家属发现其昏迷不醒。查体:口唇呈樱桃红色,呼出气中有酒味。瞳孔正常大小。血压100/60 mmHg,心率105次/分。血液COHb浓度49%。急诊头颅CT正常。患者昏迷的可能原因是
A. 脑出血
B. 一氧化碳中毒
C. 乙醇中毒
D. 安眠药中毒
E. 有机磷农药中毒
题目解答
答案
B. 一氧化碳中毒
解析
步骤 1:分析患者症状和体征
患者出现昏迷不醒,口唇呈樱桃红色,呼出气中有酒味,瞳孔正常大小,血压100/60 mmHg,心率105次/分。这些症状和体征提示患者可能有中毒的情况。
步骤 2:血液COHb浓度检测
血液COHb浓度49%。COHb(碳氧血红蛋白)是CO(一氧化碳)与血红蛋白结合的产物,其浓度升高是CO中毒的重要指标。
步骤 3:排除其他中毒可能
急诊头颅CT正常,排除了脑出血的可能。患者呼出气中有酒味,但血液COHb浓度显著升高,提示一氧化碳中毒的可能性更大,而乙醇中毒、安眠药中毒和有机磷农药中毒的特征性表现与患者情况不符。
患者出现昏迷不醒,口唇呈樱桃红色,呼出气中有酒味,瞳孔正常大小,血压100/60 mmHg,心率105次/分。这些症状和体征提示患者可能有中毒的情况。
步骤 2:血液COHb浓度检测
血液COHb浓度49%。COHb(碳氧血红蛋白)是CO(一氧化碳)与血红蛋白结合的产物,其浓度升高是CO中毒的重要指标。
步骤 3:排除其他中毒可能
急诊头颅CT正常,排除了脑出血的可能。患者呼出气中有酒味,但血液COHb浓度显著升高,提示一氧化碳中毒的可能性更大,而乙醇中毒、安眠药中毒和有机磷农药中毒的特征性表现与患者情况不符。