患者女性，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm．X线心影向两侧扩大。为确诊应做何种检查A. 超声心动图B. 心电图C. 血培养D. 心包穿刺抽液检查E. 血生化检查

步骤 1：分析症状和体征
患者有低热、心悸、气促、下肢水肿等症状，查体发现颈静脉怒张、心界向两侧扩大、心音弱、肝大、双下肢水肿，这些症状和体征提示可能存在心包积液。
步骤 2：超声心动图检查
超声心动图显示心包腔内液性暗区1.0cm，进一步支持心包积液的诊断。
步骤 3：X线检查
X线显示心影向两侧扩大，也支持心包积液的诊断。
步骤 4：确诊检查
为了明确心包积液的性质，需要进行心包穿刺抽液检查，以确定积液的成分和性质，从而进一步明确诊断。