[多选，案例分析题] 患者，男性，50岁，因便血半年入院，诊断直肠癌，行直肠癌根治术（Milesa术式）。应如何指导患者护理腹壁造口和使用粪袋（）A. 定时用温水或肥皂水清洗造口B. 加强造口周围皮肤的护理C. 粪袋安装时紧贴腹壁造口而不泄漏D. 使用过的粪袋要及时清洗，有条件时使用一次性粪袋E. 定期手指人工扩造口，防止造口狭窄F. 造口狭窄严重时需切除瘢痕

步骤 1：了解Miles手术
Miles手术是一种直肠癌根治术，适用于直肠癌位置较低，无法保留肛门的患者。手术后，患者需要在腹部造口，通过粪袋收集排泄物。
步骤 2：指导患者护理腹壁造口
- 定时用温水或肥皂水清洗造口，保持造口清洁，避免感染。
- 加强造口周围皮肤的护理，使用皮肤保护剂，避免皮肤受损。
- 定期手指人工扩造口，防止造口狭窄，确保排泄顺畅。
- 造口狭窄严重时需切除瘢痕，以恢复造口的正常功能。
步骤 3：指导患者使用粪袋
- 粪袋安装时紧贴腹壁造口而不泄漏，确保粪袋的密封性。
- 使用过的粪袋要及时清洗，有条件时使用一次性粪袋，以减少感染风险。