题目
男性,55岁,有慢性肝炎史10余年。因肝区隐痛3个月,食欲减退,消瘦、乏力就诊。体检:贫血貌,肝右肋下可触及,质硬,轻度压痛。实验室检查示:AFP500ug/L。B超示肝右叶一5cm大小的占位。诊断为原发性肝癌,拟行行肝部分切除术。术后肝断面出血及肝功能衰竭的预防措施,不包括( )。A. 手术前后保肝治疗B. 术后吸氧3~5天C. 应用抗凝药物D. 术后鼓励病人早期活动E. 适当补充支链氨基酸,保持大便通畅
男性,55岁,有慢性肝炎史10余年。因肝区隐痛3个月,食欲减退,消瘦、乏力就诊。体检:贫血貌,肝右肋下可触及,质硬,轻度压痛。实验室检查示:AFP500ug/L。B超示肝右叶一5cm大小的占位。诊断为原发性肝癌,拟行行肝部分切除术。术后肝断面出血及肝功能衰竭的预防措施,不包括( )。
A. 手术前后保肝治疗
B. 术后吸氧3~5天
C. 应用抗凝药物
D. 术后鼓励病人早期活动
E. 适当补充支链氨基酸,保持大便通畅
题目解答
答案
D. 术后鼓励病人早期活动
解析
本题考查肝部分切除术后预防肝断面出血及肝功能衰竭的措施。核心思路在于理解术后并发症的预防原则,包括控制出血、促进肝功能恢复、避免加重肝脏负担。关键点在于区分哪些措施有助于预防并发症,哪些可能增加风险。需注意肝功能不全患者术后需减少活动,避免因过早活动导致肝断面出血。
选项分析
A. 手术前后保肝治疗
保肝治疗可改善肝功能,促进术后恢复,属于正确措施。
B. 术后吸氧3~5天
吸氧能改善肝脏氧供,促进肝细胞修复,属于合理措施。
C. 应用抗凝药物
肝切除术后出血风险高,抗凝药物可能增加出血概率,通常不作为常规预防措施。
D. 术后鼓励病人早期活动
术后需卧床休息以减少肝断面活动,防止出血。早期活动可能增加出血风险,属于错误措施。
E. 适当补充支链氨基酸,保持大便通畅
支链氨基酸促进肝功能恢复,保持大便通畅预防氨中毒,属于正确措施。