患者，男，58岁，因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安、躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是A. 用牙垫放于上下臼齿之间B. 加床档，用约束带保护患者C. 室内光线宜暗D. 护理动作要轻E. 减少外界的刺激

考查要点：本题主要考查对晚期癌症患者躁动不安时的护理措施选择，需结合患者安全护理的核心原则进行判断。

解题思路：

1. 明确患者状态：肝癌晚期患者出现烦躁、躁动，可能因疼痛、意识障碍或并发症导致行为失控。
2. 核心目标：预防意外伤害（如坠床、碰撞）。
3. 选项对比：需选择能直接限制患者活动、保障安全的措施，而非间接安抚或环境调整。

关键点：

• 约束保护是针对躁动患者防止意外的直接手段，其他选项（如减少刺激、调整光线）属于辅助措施。

选项分析

A. 用牙垫放于上下臼齿之间

• 适用场景：患者存在抽搐、咬舌风险（如癫痫、意识丧失）。
• 本题不符：题目未提及抽搐或意识障碍，躁动更可能表现为无意识乱动，而非咬舌。

B. 加床档，用约束带保护患者

• 核心作用：
  1. 床档防止患者坠床。
  2. 约束带限制上肢或下肢活动，避免碰撞或抓伤。
• 直接对应：患者躁动时，约束是防止意外的最有效措施。

C. 室内光线宜暗

• 作用有限：仅能帮助患者放松，无法阻止躁动行为。

D. 护理动作要轻

• 间接措施：虽可减少刺激，但无法直接防止患者受伤。

E. 减少外界的刺激

• 辅助手段：如降低噪音、简化操作，但无法替代物理保护。