再生障碍性贫血的发病机制是（）A. 红细胞数量和形态改变B. 脾功能亢进C. 血细胞寿命缩短D. 骨髓造血功能衰竭E. 肝功能衰竭

步骤 1：理解再生障碍性贫血的定义
再生障碍性贫血是一种骨髓疾病，其特点是骨髓中的造血干细胞数量减少，导致红细胞、白细胞和血小板的生成减少。
步骤 2：分析选项
A. 红细胞数量和形态改变：再生障碍性贫血主要表现为红细胞数量减少，但形态改变不是其主要特征。
B. 脾功能亢进：脾功能亢进通常与脾脏对血细胞的过度破坏有关，而不是骨髓造血功能的衰竭。
C. 血细胞寿命缩短：再生障碍性贫血主要表现为血细胞生成减少，而不是血细胞寿命缩短。
D. 骨髓造血功能衰竭：再生障碍性贫血的发病机制是骨髓造血功能衰竭，导致血细胞生成减少。
E. 肝功能衰竭：肝功能衰竭与再生障碍性贫血的发病机制无关。
步骤 3：选择正确答案
根据再生障碍性贫血的定义和发病机制，正确答案是D。