77.患儿， 9 个月， 3 天来精神呆滞，易怒，呕吐。查体：前囟饱满；脑脊液：外观透明，白细胞总数 100 ×l06/L，淋巴占 72%，糖和氯化物含量降低，蛋白定量增加。患儿的诊断应考虑A. 化脓性脑膜炎B. 结核性脑膜炎C. 病毒性脑炎D. 脑积水E. 以上都不是

步骤 1：分析脑脊液检查结果
脑脊液检查显示白细胞总数为 100 × 10^6/L，其中淋巴细胞占 72%，这表明存在炎症反应，但白细胞总数并不高，且以淋巴细胞为主，这与化脓性脑膜炎的特征不符，后者通常白细胞总数显著升高，且以中性粒细胞为主。
步骤 2：分析糖和氯化物含量
糖和氯化物含量降低，这在结核性脑膜炎中常见，因为结核杆菌感染会导致脑脊液中糖和氯化物的消耗增加。
步骤 3：分析蛋白定量
蛋白定量增加，这在结核性脑膜炎中也常见，因为炎症反应会导致脑脊液中蛋白质含量增加。
步骤 4：综合分析
综合以上检查结果，患儿的脑脊液检查结果符合结核性脑膜炎的特征，因此诊断应考虑结核性脑膜炎。