患儿11个月，因睡眠不安、多汗、易惊来院就诊，体检可见明显方颅、肋骨串珠，诊断为佝偻病活动期。该患儿最合适的治疗方法是( )。A. 大剂量维生素DB. 大剂量钙剂C. 先用维生素D后用钙剂D. 先用钙剂后用维生素DE. 在使用维生素D的同时适当补充钙剂

考查要点：本题主要考查佝偻病活动期的治疗原则，重点在于维生素D与钙剂的合理应用。

解题核心：
佝偻病活动期的治疗需同时补充维生素D和钙剂。维生素D能促进钙吸收，但若体内钙不足，可能因血钙波动加重病情。因此，两者需协同使用，避免单独使用维生素D导致钙代谢紊乱。

关键点：

• 维生素D的作用：促进钙吸收，但需钙源充足。
• 钙剂的补充：保证血钙稳定，防止维生素D使用过程中出现钙代谢异常。

选项分析

A. 大剂量维生素D
错误。单独使用维生素D可能因钙摄入不足，导致血钙短暂下降，刺激甲状旁腺激素分泌，加速骨钙流失，加重骨骼病变。

B. 大剂量钙剂
错误。钙剂需在维生素D的作用下才能有效吸收，单纯补钙无法解决钙磷代谢紊乱。

C/D. 先用维生素D/钙剂后用另一种
错误。先后使用可能导致治疗初期血钙水平不稳定，影响疗效。

E. 同时使用维生素D和钙剂
正确。两者联合使用可协同促进钙吸收，保证血钙稳定，避免并发症，加速病情恢复。