题目
尿渗透压降低常见于A. 中枢性尿崩症B. 甲状旁腺功能亢进症C. 甲状腺功能亢进症D. 糖尿病E. 原发性醛固酮增多症
尿渗透压降低常见于
A. 中枢性尿崩症
B. 甲状旁腺功能亢进症
C. 甲状腺功能亢进症
D. 糖尿病
E. 原发性醛固酮增多症
题目解答
答案
A. 中枢性尿崩症
解析
尿渗透压的高低主要受抗利尿激素(ADH)调节。当ADH分泌不足或作用障碍时,肾小管对水的重吸收减少,导致尿液稀释,尿渗透压降低。本题需结合各选项疾病的病理生理特点,判断哪一疾病会导致ADH功能异常或尿液溶质浓度降低。
关键点:中枢性尿崩症因ADH分泌不足,无法浓缩尿液,导致尿渗透压显著降低。
选项分析
A. 中枢性尿崩症
核心机制:下丘脑ADH分泌不足或垂体释放障碍,肾小管对水的重吸收减少,尿液稀释,尿渗透压显著降低。
典型表现:多尿、烦渴、低渗尿。
B. 甲状旁腺功能亢进症
核心机制:血钙升高刺激肾脏排磷,尿中钙、磷浓度升高,尿渗透压可能正常或升高。
C. 甲状腺功能亢进症
核心机制:代谢率增高导致多尿,但ADH作用正常,尿渗透压通常正常。
D. 糖尿病
核心机制:尿糖导致溶质浓度升高,尿渗透压显著升高。
E. 原发性醛固酮增多症
核心机制:醛固酮增多导致保钠排钾,尿中钾排出增加,尿渗透压可能正常或升高。