87.细菌性肝脓肿最常见的早期症状是A. 恶心B. 黄疸C. 贫血D. 右上腹肌紧张，局部触痛明显E. 寒战、高热

细菌性肝脓肿是由细菌感染引起的肝脏化脓性病变，常见致病菌为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。其发病机制通常涉及细菌通过胆道、门静脉或直接感染途径侵入肝脏。早期症状主要表现为全身感染反应，而局部症状（如腹痛、黄疸等）多在疾病进展后出现。因此，寒战、高热作为全身炎症反应的表现，是本病最常见的早期症状。

细菌性肝脓肿的临床表现可分为全身症状和局部症状：

1. 全身症状：细菌感染引发的全身炎症反应，如寒战、高热（体温可达39~40℃），常伴乏力、食欲减退等。
2. 局部症状：随着脓肿形成，可能出现右上腹疼痛、肝区压痛、肌紧张，严重时可出现黄疸（若胆道受阻）或贫血（慢性失血或消耗）。

关键区分点：

• 寒战、高热是感染早期的典型表现，通常早于局部症状出现。
• 其他选项（如黄疸、腹痛）多在疾病进展后出现，非最早期症状。