引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（ ）。A. 草绿色链球菌B. 肺炎球菌C. 淋球菌D. 流感嗜血杆菌E. 金黄色葡萄球菌

考查要点：本题主要考查对亚急性感染性心内膜炎常见致病菌的掌握，需区分不同细菌引起的心内膜炎类型及其临床特点。

解题核心：

1. 亚急性感染性心内膜炎通常发生在已有心脏瓣膜病变的患者中，病程较缓慢，致病菌多为条件致病菌（即在特定条件下致病）。
2. 草绿色链球菌是此类疾病最常见的致病菌，因其常存在于口腔，可通过日常操作（如牙科治疗）进入血液，感染受损瓣膜。
3. 其他选项中，金黄色葡萄球菌更常见于急性感染性心内膜炎，而肺炎链球菌、淋球菌、流感嗜血杆菌则分别对应其他系统感染。

关键知识点：

• 草绿色链球菌属于口腔正常菌群，通过菌血症（如牙龈出血、牙科操作）侵入血液，沉积于受损瓣膜表面形成赘生物，引发亚急性感染。
• 亚急性感染性心内膜炎的病程较长，症状较缓和，但若未及时治疗，可能导致瓣膜功能损害。
• 金黄色葡萄球菌感染多见于急性病例（如人工瓣膜置换后或静脉吸毒者），进展快，病情危重。

选项排除：

• B. 肺炎球菌：主要引起肺炎、脑膜炎等。
• C. 淋球菌、D. 流感嗜血杆菌：多见于新生儿或免疫缺陷患者的心内膜炎。
• E. 金黄色葡萄球菌：急性心内膜炎的典型致病菌。