患者女，32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病。护士采集健康史时，针对病因，首先应询问的是该患者有无（ ）。A. 应用化疗药物B. 病毒感染史C. 家族装修史D. 酗酒史E. 家族史

肥厚型心肌病（HCM）是一种以心肌肥厚为特征的心肌疾病，遗传因素是其主要病因，约有50%-60%的病例与家族遗传相关，属于常染色体显性遗传。因此，询问家族史是判断病因的关键第一步。其他选项如病毒感染、酗酒等更常与其他类型心肌病（如病毒性心肌炎、酒精性心肌病）相关。

选项分析

• A. 应用化疗药物：某些化疗药物（如蒽环类抗生素）可能引起心肌损伤，但通常导致限制型或扩张型心肌病，非肥厚型。
• B. 病毒感染史：病毒性心肌炎更易引发扩张型心肌病，而非肥厚型。
• C. 家族装修史：环境因素（如装修污染）可能影响健康，但非HCM的主要诱因。
• D. 酗酒史：酒精性心肌病多表现为扩张型，与肥厚型无关。
• E. 家族史：遗传因素是HCM的核心病因，需优先排查。